广州惠民保:「穗岁康」翻嚟啦!180元保245万,既往症也能正常赔!

发布者:葡京350vip官方网|发布时间:2021-11-05 13:52:31

本月1号,广州「穗岁康」 又开放投保了!
我们先回顾一下它去年的“战绩”:
2021年度「穗岁康」共有367万人参保,截至10月20日累计赔付11.1万人次,最高赔付金额为103.3万,为患者解决了极大的医疗费用。 今年的「穗岁康2022」升级回归,扩大了3类覆盖人群范围,增加2种特殊人群保障,免赔额普降10%。
加量不加价,每年180元获得245万医疗保障,真正的普惠于民!

穗岁康logo

那么「穗岁康2022」值不值得买?适合谁买?保障有没有不足?我们一起研究一下。

一、「穗岁康2022」保障怎么样?

「穗岁康」是广州唯一医保专属百万医疗险,由广州市医保局牵头,4家葡京350vip官方网公司共同承保的普惠医疗保障。

广州穗岁康2

01. 住院&门特基本医疗费:

住院期间产生的医疗费用、特殊门诊发生的诊疗费,医保报销后,扣除1.6万免赔额,报销80%,最高100

02. 住院药品及检查费

住院期间产生的药品费、检查费,医保报销后,扣除1.6万免赔额,报销70%,最高100

03. 门特&普通门急诊药品费

特殊门诊、普通门(急)诊发生的药品费,医保报销后,最高报销30。其中:

 国家谈判药、创新药:免赔1.6万,报销60%

 其他药品:免赔4.5万,报销 50%

04. 特殊人群保障

除了常规的保障,「穗岁康2022」还对部分特殊病种人群给予了特别关爱:

I型糖尿病患者

18岁及以下的I型糖尿病患者,在指定医疗机构及药店,购买胰岛素泵机及相关耗材产生的费用医保报销后,报销70%,最高5.5。其中:

 胰岛素泵主机最高报销4.2万,且每3年报销一次。

 相关耗材最高报销3250/季,一年最多1.3万元。

精神分裂症患者

不规律服药或3级以上精神分裂症患者使用的长效针剂费用,0免赔,100%报销,不设报销限额。

见义勇为人员

被认定为见义勇为人员,因见义勇为遭受伤害而产生的医疗、护理等费用,0免赔,100%报销,最高10万元。

特殊病种人员

属于鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌等指定病种筛查人员,因筛查指定病种发生的费用,0免赔,报销80%,最高100

筛查保障

以上癌症均是男女比较高发的癌症,其中乳腺癌更是女性发病率最高的癌症。

二、「穗岁康2022」报销怎么样?

45岁的周先生,投保了「穗岁康2022」后,不幸罹患肝癌。

住院期间共计产生费用75.15万元。医保报销了41.3万,个人支付33.8万。

个人支付的医疗费中,基本住院医疗费11.1万;住院药品及检查费15.9万。

算下来,周先生总计应支出33.8万元。看看「穗岁康2022」报销之后,能省多少钱。

• 住院医疗费:( 11.1 - 1.6 )* 80% = 7.6万

• 住院药品及检查费:( 15.9 - 1.6 )* 70% = 10万

两项合计报销17.6万。

最终周先生只需支付:33.8 – 17.6万 = 16.2万元。个人承担医疗费用比例从45%下降为21.5%,保障相当给力!

三、「穗岁康2022」还有什么优点?

01. 不问健康情况,既往症可投保

作为普惠葡京350vip官方网,「穗岁康2022」投保0门槛:不限年龄;不限职业;不限健康。只要满足以下条件之一,就可以买,覆盖范围相当广:

1)广州市医保参保人及其他医疗保障人员;

2)广州市户籍人员;

3)广州市办理居住证满2年人员;

4)广州市见义勇为人员;

而且即便之前罹患了重疾也可投保。既往症产生的医疗费用,也按正常比例赔付。也就是说:投保前有癌症,后续的费用也能报销。

02. 医保支付,一人可保全家

「穗岁康2022支持医保个人账户自付,并且除了给自己买,还能给父母、妻子、子女等亲属购买。尘封在医保账户里的钱,终于有用处了!

全年只要180/人就可以获得245万医疗保障。并且「穗岁康2022结算平台与医保系统实现直联,理赔由医保系统直接结算,无需个人垫付。

四、「穗岁康2022」谁适合买?

整体来说,「穗岁康2022相当优秀。

但和大部分惠民保一样,「穗岁康2022缺少了对 高额抗癌药 医保外治疗项目 的保障,比如动辄几十万的ICU、呼吸机等。类似 “55万医疗费,仅报销几百元 的新闻时有发生。

因此,「穗岁康2022并不能承担起一个人所需的医疗保障。

建议身体健康的朋友,优先考虑百万医疗险,免赔额仅1万,医保内外100%覆盖,特定药、高端医疗项目全额报销。

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如果因健康、年龄、职业等原因,实在买不了百万医疗险,再考虑买一份用「穗岁康2022来补齐保障。

建议以下3类人群,可以买

 高龄老人:百万医疗险有年龄限制,60岁以上很难买到惠民保更加友好

 高危职业人群:警察、消防员等职业风险比较高,商业葡京350vip官方网大多都不保。

 身体异常人群:健康异常基本就和商业医疗险无缘了,用惠民保来补充吧。

五、「穗岁康2022」在哪里买?

「穗岁康2022今天刚开售,微信搜索「穗岁康」官方公众号,点击“服务-参保入口”即可投保。

投保截止日期是20211231还有整整2个月。

更多城市惠民保测评,关注葡京350vip官方网公众号,回复惠民保,查看属于你城市的福利吧!

 

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